急性胃炎急诊胃镜检查应（急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后）

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本文目录一览：

• 1、胃炎要做哪些检查?
• 2、胃镜检查前注意事项?
• 3、诊断急性胃炎应选用
• 4、急性肠胃炎需要做什么检查
• 5、急性糜烂性胃炎的确诊应依据()

胃炎要做哪些检查?

血清胃泌素G1胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定。血清胃泌素和胃蛋白酶检测属于无创性检查，有助判断胃粘膜萎缩是否存在及其分布部位和程度。

大便常规检查及粪便培养 急性肠胃炎可以通过症状即可判断，但病因往往不太明显，如果症状严重或者持续，可进行大便常规检查和粪便培养，这样可以检测细菌、病毒或寄生虫，找出病因。

体征检查急性肠胃炎患者发病时可出现上腹部或脐周有剧烈压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

胃镜检查前注意事项?

1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。检查前患者至少要空腹6小时以上。

2、无痛胃镜检查前注意事项：如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，需空腹六小时以上，且禁止吸烟。年老者要有成年亲友陪伴，且检查前取下***牙。告知医生您的既往病史及药物过敏史。

3、检查前8小时以上一定不要喝水吃东西；尽量早点去，先挂号，然后预约检查，以便拿到检查结果后可以直接去咨询医生。

4、胃镜检查前：头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于医生观察。

5、下面我们就来谈谈胃镜检查前的注意事项。第一：尽量放松心情，避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法，而且医生可以直接看到所检查器官的情况，较X线钡餐检查效果好。

6、胃镜检查主要是排除，食管，胃等疾病，一般检查后两个小时内禁食水，两个小时后是可以进食半流质，流质饮食等，检查后三天，如果无不适症状，是可以正常饮食的。检查前注意事项：注意饮食，保养身体。

诊断急性胃炎应选用

1、急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查，一般应在大出血后24～48小时进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

2、胃酸分析一般用于慢性胃炎和消化溃疡的***诊断，对急性胃炎的诊断价值不大。②胃液分析是指经胃管抽取胃液测定胃酸基础分泌量、最大分泌量、最大游离盐酸分泌量等指标，可了解消化溃疡患者胃酸分泌情况，故题2答案选E。

3、【答案】：确诊则有赖于急诊胃镜检查。一般应在出血后24～48小时内进行。胃镜表现为以多灶性糜烂、浅表溃疡和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，黏膜活检组织学改变为急性炎症。

4、急诊胃镜检查。胃镜可以直接观察到胃黏膜的病变情况，如糜烂、出血、水肿等，这些表现是急性胃炎的特征性表现，对于急性胃炎患者，急诊胃镜检查可以及时发现并处理并发症，如消化道出血、胃穿孔等。

5、有无墨菲征阳性，肠鸣音是否亢进。***检查：检查包括血常规，电解质等，选择性检查包括13C或14C呼气试验，急诊内镜检查等。鉴别诊断：需要与急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性心肌梗死等疾病进行鉴别。

6、【答案】：1．急性腐蚀性胃炎：有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏儿等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈[_a***_]，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。

急性肠胃炎需要做什么检查

1、大便常规检查及粪便培养 急性肠胃炎可以通过症状即可判断，但病因往往不太明显，如果症状严重或者持续，可进行大便常规检查和粪便培养，这样可以检测细菌、***或***，找出病因。

2、胃镜检查 急性肠胃患者可以考虑做胃镜检查，因为胃镜检查是最具有价值、安全、可靠的诊断手段。胃镜检查可以支架观察胃内黏膜的病变程度，可以直接观察到黏膜充血、水肿、糜烂、胃结节等情况。

3、可以做血常规检查，血常规显示白细胞中性粒细胞升高的，就是细菌性的急性肠胃炎，可以选择头孢或左氧氟沙星治疗，经过有效的抗菌消炎治疗之后，症状可以迅速缓解。

4、急性肠胃炎检查的项目一般有大便常规、血常规和大便培养等。如果患者已经出现了脱水的症状，则需要检查电解质及其肾脏功能。

5、腹泻、发热等，有些患者可以伴有发热、恶心、呕吐等，多由于不洁饮食、暴饮暴食或者吃了生冷的食物引起细菌感染，常见的细菌有沙门菌属和嗜盐菌，需要进一步做血常规检查、大便常规及大便培养的检查后再明确诊断。

6、根据症状判断：出现肠胃炎以后，患者会有胃肠道***症状，最常见的就是恶心和呕吐、腹泻。如果是细菌感染所导致，患者会出现发热、寒战等感染性症状。当此病急性发作的时候，患者肚脐周围会出现阵发性绞痛。

急性糜烂性胃炎的确诊应依据()

【答案】：D 分析：急性糜烂性胃炎确诊依赖急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血和浅表性溃疡为特征的胃黏膜病变。故选D。掌握“急性胃炎”知识点。

【答案】：D 解析：急性糜烂性胃炎的确诊应依据急诊胃镜检查（D对），可见胃黏膜糜烂和出血病灶。上消化道出血的临床表现（A错）可见于消化性溃疡、肝硬化和胃癌等疾病，不具有特异性。

确诊则有赖于急诊胃镜检查，一般应在出血后24～48小时内进行（超过这个时间胃镜下就看不到典型表现了）。胃镜表现为胃黏膜充血、水肿和糜烂。

确诊急性糜烂性胃炎的主要依据有以下4方面：1，临床表现；2，内镜检查；3，实验室检查；4，其他影像学检查。

【答案】：A 分析：鉴别急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎首选纤维胃镜检查（A）。PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）阳性常见于自身免疫性胃炎。

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